Thuốc ức chế men chuyển ức chế hoạt động của enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE), do đó làm giảm sản xuất angiotensin II và làm giảm sự phân hủy của bradykinin. Việc giảm angiotensin II dẫn đến việc thư giãn cơ trơn động mạch dẫn đến giảm sức đề kháng ngoại biên, giảm huyết áp khi máu được bơm qua các mạch mở rộng. Tác dụng của nó đối với bradykinin chịu trách nhiệm cho tác dụng phụ ho khan.

Ramipril, một tiền chất hoặc thuốc tiền chất, được chuyển đổi thành chất chuyển hóa hoạt động ramiprilat bởi carboxylesterase 1.[10][11] Ramiprilat chủ yếu được đào thải qua thận. Thời gian bán hủy của nó rất khác nhau (3 giờ 16 giờ) và bị kéo dài do suy tim và gan, cũng như suy thận.